公立医院药占比考核取消！国务院办公厅发布绩效考核细化指标！

国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，国家卫生健康委员会副主任王贺胜、医政医管局局长张宗久介绍加强三级公立医院绩效考核工作有关情况。张宗久表示，这次绩效考核，使用了合理用药的相关指标取代了单一使用药占比进行考核，把医务人员每一张处方的合理性和病人用药的质量安全放在一个更加突出的位置上，对相关指标进行考核。

记者问到：关于药占比的问题，刚才注意到王主任在介绍具体情况的时候也说到药占比的问题。我们知道在2015年公立医院改革试点的时候已经把药占比的问题有一个比较明确的说明，在具体实施过程当中我们也看到有一些问题，比如有的病人反映一些救命药、短缺药可能因为药占比的问题在医院开不到，还有媒体报道说因为医院关注到药占比的考核，在最后一两个月的时候，因为药占比已经超标，有的医生不给病人开药或者直接让病人去药房买，或者有这样那样的现象存在。在我们新的《意见》出台之后，应该是不是会对药占比的问题有一个更加细化明确具体的规定。在我们新的《意见》当中，这种指标性的规定怎么样能够具体落地，能够促进患者解决“看病贵”和解决患者过重医疗负担的问题？

张宗久：大家知道，药占比这个指标相对来说比较粗放。我们说药品在整个收入结构中的占比，如何转化为医务人员的高质量的医疗服务，这是很关键的。这是说一个医院的整体，医务人员怎么做才能体现的是高质量发展，就是要合理用药。这次绩效考核，使用了合理用药的相关指标取代了单一使用药占比进行考核，把医务人员每一张处方的合理性和病人用药的质量安全放在一个更加突出的位置上，对相关指标进行考核。这时候，粗放的管理就变成了精细化、高质量管理，指标体系就是要更贴近医务人员的具体行动，采取日常合理用药的一些管理指标来考核。

在费效比指标方面，更加讲究节约和能耗管理，如万元收入能耗支出，如果消耗支出低，我们认为是高绩效，消耗高，我们认为是低绩效的。这样才能在绩效考核当中体现低消耗、高质量的发展方向。大家知道，党的十九大报告提出，我们国家从高速发展进入到高质量发展阶段，相应的绩效考核指挥棒也在随之改变。

2019年，在全国启动三级公立医院绩效考核工作，绩效考核指标体系、标准化支撑体系、国家级和省级绩效考核信息系统初步建立，探索建立绩效考核结果运用机制。

到2020年，基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系，三级公立医院功能定位进一步落实，内部管理更加规范，医疗服务整体效率有效提升，分级诊疗制度更加完善。