山东贝森医院管理咨询有限公司
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医生是医院生产力中第一生产力,如何科学的量化其工作量就成为了绩效方案中的重点问题。在设计其工作量之前,我们先来看一下医生的工作量到底分为哪几类?
首先是能量化且能通过收费体现的项目,如诊疗项目,治疗项目,手术项目等。其次是能量化但不能通过收费体现的项目,如病历书写等等,虽然可以统计出工作量个数,但不能通过系统进行收费,最后是不能量化也不能收费的项目,如健康宣教等等。那么能量化且能通过收费体现的项目我们可以采取RBRVS体系点值化进行量化核算,具体可以分为如下工作量:
1.判读工作量:参考病人检查检验结果诊断病人病情所付出的脑力劳动而得到的绩效。
2.执行工作量:医师亲自操作的项目。当然如果想要单独抽出某个单项进行重点鼓励,可以将执行工作量中进行细分,例如从执行工作量中提出手术工作量、诊疗工作量、会诊工作量等。
另一方面部分医院鼓励科室往ICU输送病人,这里可以采取增加转ICU工作量,这是能量化且能通过收费体现的工作量体现方式。而那些不能量化或者不能收费的工作量可以通过服务量的方式给予体现,这里服务量具体可以取科室的关键效能效率指标,也是医院希望提高的指标,如服务人次,手术台次、出院人次等。
一般而言,门诊科室服务量以门诊服务人次进行体现,内科科室以出院人次指标体现,外科科室以手术台次指标体现。至此,医生的工作量主要包含判读工作量,执行工作量(可细分出单项工作量奖励),转ICU工作量和服务量(关键效能指标)。