相对于收支结余核算体系，RBRVS核算体系有哪些不同？

（1）工作量计算口径不同。RBRVS法是按照各个医疗服务项目，区分不同的绩效点值，逐项计算服务项目工作量；结余法是按照收入科目，区分不同分成比率计算奖金收入。因此RBRVS法对核算精细化的要求较高。

（2）成本计算口径不同。RBRVS法成本计算口径是与医师操作的直接相关成本，如不可收费的卫生材料、医师操作的设备折旧等，主要支出管控力度强的成本；而结余法是以会计核算的直接成本，如工资、设备折旧、所有卫生材料、水电等，成本范围广，大部分成本项目医师无法控制。因此，RBRVS法的医师成本控制力强。

（3）成本扣除的方法不同。RBRVS法将可控成本直接在工作量绩效中扣除，如成本减少N元，医师奖金直接增加N元；而结余法是直接成本乘以奖金系数，如系数为n%，成本减少X元，医师奖金增加x*n%元。因此，RBRVS法的成本节约动力比结余法强。