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医保办主要的工作内容为医保费用结算,具体可分为门诊特病结算、城镇居民医保结算、城镇职工医保结算、转诊、费用清单打印、产妇分娩补助等工作。
因此在核算医保办工作量时,以上各种工作量指标完成的数量是核算的基础,同时结合每个工作量指标平均耗时长短,难易度给予不同的指标单价。以此累加计算出医保办总工作量,再扣除医保办作业成本(人力、办公用品、 水电等可控成本)后应用综合考评结果即为科室应发绩效。
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