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1.RBRVS=(TW+RPC+RL)×GAF2.TW(Totalwork)医师工作投入(时间、复杂度)占52%;3.RPC(RelativeSpecialtyPracticecosts)专科执业成本系数(不同专科之问的比较系数),
发布时间:2019-06-24 点击次数:299
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平衡计分卡、360度环评、KPI考核、MBO考核、基于工作量的考核体系。
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不符合国家政策,无法体现科室的工作量、技术含量和风险,无法真正做到成本管控。
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护理时数指的是病区护理单元在24小时内平均在一病人身上所花费的时间。它能体现一个病区护理单元护理的耗时,难易度。技术难度等因素。不同学科护理单元护理的病人不同,护理时数会随病人疾病严重度而存在差异。
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护理时数评测常见的有两种办法:第一种:由护理部抽调一批新人并进行岗前培训,分派到各个病房护理单元,在护理部观查员与病区教练员(年资较长的护师)的监督与指导下对病区护理单元所有护理操作进行操作记时。在排除误差因素后取平均值的总和。第二种:3
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科室成本支出主要有人员成本、水电暖、消毒费、洗涤费、维修费、氧气、药品、材料、氧气费、房屋设备及固定资产折旧。人员成本建议科室成本按支出性质的不同。可分为固定成本、变动成本,按控制力的强弱可分为可控成本与不可控成本。医院在绩效方案设计时,应
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一是医院奖金核算模式造成,以收入定高低的全成本模式,收减支结余率越高,奖金越高,这也是医院导向造成,二是医技的收入增长速度远远高于临床,特别是近些年国家政策导向,要求2017年年底实现公立医院药品收入占业务收入的比例下降到30%左右,也促使
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房屋折旧分摊一般不建议在绩效中管控,如医院希望提高科室房屋面积的使用效率,也可增加房屋面积使用费的成本支出,同时房屋面积还可考虑细分办公用面积与业务使用面积,办公用面积原则上要比业务使用面积每平米成本支出高出2到5倍,让科室充分提高房屋使用
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1.为提高病人抢救成功率,保证病人存活的机率,这是科室本应落实医院核心制度中最基本的一项制度,也是绩效考核中的一项基本的考核指标。2.病人在ICU期间给参与抢救治疗的科室进行工作量核算。3.病人输送科室应再给予一次性激励。
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目前大部分公立医院的科室二次分配基本流于大锅饭或院内奖金系数分配的形式,其最主要原因是因为科室主任与护士长的绩效混合在科室绩效中。让科室主任、护士长难以做到公平合理的分配。因此建议在科室二次分配前,首先应当将科室主任、护士长的绩效从科室剥离
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绩效考核不等于绩效管理,绩效管理与绩效考核是一种包含与被包含的关系,绩效考核是落实绩效管理的重要环节。绩效管理是从绩效目标的分解、绩效计划的制定、绩效的沟通辅导、绩效考核评价,执行与反馈的整个过程。绩效考核只是对结果量化评价与应用的过程。
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RBRVS,以资源消耗为基础,以相对价值为尺度,用于支付医师劳务费的方法,这是美国商业保险给执业医生、医疗机构结算的一种方法。近些年来RBRVS的支付理念越来越多的被国内的医院应用在工作量绩效核算上。具体本土化过程如下。1.把医院收费价表
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1.RBRVS项目与国内收费项目在对应时如遇一个国内收费项目对应多个RBRVS项目时,应将多个RBRVS项目的点值累加后再对应国内收费项目,如肿瘤类的手术项目:国内一般为xx根冶术,而RBRVS对应的是XX切除术+SS组的淋巴结清扫术。
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DRGs(DiagnosisRelatedGroups)中文翻译为(疾病)诊断相关分类,它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600个诊断相关组,然后决定应
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DRGs、单病种都是基于疾病诊断及ICD编码为基础的付费标准预先定制的医保结算方式,不同的是单病种只是针对没有并发症、病情单一的疾病。能针对的疾病种类较少。DRGs组虽然仅仅只有几百个,但可覆盖的病种上万个,即使是相同的一个疾病由于年龄、性
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这个问题在不同医院有不同的看法,许多科主任认为,同一科室中医生的绩效工资不能高过主任,同样的观点,护士的绩效工资不能超过护士长,主冶医生的绩效工资不能超过主任医生。甚至是有些医院院长也这样认为,为什么不能超过?就因为你的职务高,职称高?这
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DRGs与贝森绩效方案可以从两个点进行结合1.贝森绩效核算方案中医生的服务量,即医生亲自操作但不能通过收费项目体现或RBRVS对应的项目,如查房,写病历等工作,我们以科室出院人次、手术人次作为服务量的形式体现。服务量中再加入科室DRGsC
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新老方案核算的理念与具体办法不同,对历史数据测算结果也会不同,即使是医院有足够的绩效改革增量调整预算,也会出现个别科室低于原发绩效水平的情况,为让科室能接受并适应新绩效方案,一般可采以下处理办法。1.公布新方案并进行新方案的具体宣导培训工作
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门诊输液室工作量在核算时,一般可分为两种方式,一种为按服务人次核算,成人,儿童可以分别体现人次单价,另一种按主要工作项目核算,如普通注射、皮试、输液、头皮静脉输液、雾化吸入、灌肠每个项目按操作难易不同给予不同项次单价予以体现。
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在未实行药品零差价以前,大多数公立医院给药剂科(药学部)核算绩效时习惯性用药品(发药)销售金额减去药品进货金额按收支结余比例进行核算。在实行药品零差价后除了中药饮片,其他药品结余金额为零或负值(含药品损耗、人力成本等时)。收支结余算法已经完
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